瓜蒌薤白半夏汤医案_刘渡舟瓜蒌薤白半夏汤医案

瓜蒌薤白半夏汤医案_刘渡舟瓜蒌薤白半夏汤医案

       大家好，今天我想和大家分析一下“瓜蒌薤白半夏汤医案”的优缺点。为了让大家更好地理解这个问题，我将相关资料进行了整合，现在就让我们一起来分析吧。

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2.栝楼薤白半夏汤简介

3.薤白怎么做

4.帮忙看看这个中药的方子 谢谢

5.冠心病怎样治疗？

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       冬季心血管疾病往往比其他季节发生率高，很多高血压、高血脂等慢性心血管疾病患者到了冬季也是战战兢兢，非常担心出现心梗、脑梗等一些严重的心血管疾病。

        中医学对心血管疾病的认识源远流长，历代典籍中记载大量治疗心血管疾病的方剂，治法多样，这里给大家带来四张经典古方，根据病因病机的不同，调理不同证型的心血管疾病。

        当归四逆汤来源于1800年前医圣张仲景撰写的《伤害杂病论》中的古方，当归四逆汤组方为桂枝、芍药、炙甘草、红枣、当归、通草、细辛。当归四逆汤具有调和营卫、温心阳、养心血、行瘀通脉、温补散寒等功效，温阳活血、通脉止痛，方中当归、芍药补血活血、缓急止痛；细辛、桂枝温经散寒;通草入血通利血脉；大枣、甘草缓中补虚补气。当归四逆汤适用于寒邪内侵的心血管疾病患者，符合以下三项的适用于当归四逆汤：

        生脉散出自800多年前金代医家张元素所著的《医学启源》，生脉散仅人参、麦冬、五味子三味药，生脉散原是专补肺中元气不足，近代古方新用，广泛应用于心血管疾病的预防和治疗。人参大补元气，作为主药，发挥补气、益肺生津之效；麦冬作为辅药，养阴生津、润肺，配伍人参，共同发挥气阴双补之功效；五味子作为佐使药，具有敛肺止汗、益气生津的功效。3种药味共奏生津止渴、益气养阴、敛阴止汗的功效。生脉散适用于气阴两虚的心血管疾病患者，符合以下三项的适用于生脉散：

        瓜蒌薤白半夏汤是1800多年前医圣张仲景撰写的《金贵要略》中的经典古方，组方含瓜蒌、薤白、半夏、白酒，瓜蒌宽胸理气，化痰降浊；薤白通阳气、通血脉、化痰降浊，半夏燥湿化痰。瓜蒌薤白半夏汤以瓜蒌配伍薤白为基础,伍以半夏和白酒,可通阳散结、祛痰宽胸， 适用于胸痹属上焦阳虚(或阳气不振)、痰饮较盛者。适用于痰浊内阻的心血管疾病病人。符合以下三项的患者适用于瓜蒌薤白半夏汤：

        血府逐瘀汤出自王清任的 《医林改错》, 由当归、生地、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、桔梗、桃仁、红花、牛膝、甘草等组成, 功效活血祛瘀, 行气止痛。广泛用于治疗头痛, 眩晕, 中风、脑损伤后遗症, 冠心病等辨证为气滞血瘀的疾病。适用于血瘀症的心血管疾病。符合以下三项的患者适用于血府逐淤汤：

        中医讲究辨证论治，以上四个经典名方适用于四种不同类型的心血管疾病，具体的用法用量还需要咨询临床医生进行处方。

栝楼薤白半夏汤简介

       病名：胸痹

       证型：痰浊闭阻

       症状分析：以左胸部闷痛2天，牵引左肩背为主证，诊断为胸痹，气短乏力肢体沉重，痰多，舌质淡紫，苔腻，脉弦滑辩证为痰浊闭阻型。此为痰浊闭阻，胸阳不振,气机不畅,脉络阻滞

       治法:通阳化浊,祛痰开痹

       方药:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

       组成:瓜蒌 薤白 半夏 胆星 竹茹 党参 茯苓 石菖蒲 陈皮 枳壳 厚朴 桂枝 甘草

薤白怎么做

       目录 1 拼音 2 《金匮要略》卷上:栝楼薤白半夏汤 2.1 处方 2.2 功能主治 2.3 栝楼薤白半夏汤的用法用量 2.4 备注 2.5 摘录 3 《金匮》卷上 3.1 方名 3.2 栝楼薤白半夏汤的别名 3.3 组成 3.4 主治 3.5 栝楼薤白半夏汤的用法用量 3.6 用药禁忌 3.7 栝楼薤白半夏汤的临床应用 3.8 各家论述 3.9 附注 附： 1 古籍中的栝楼薤白半夏汤 1 拼音

        guā lóu xiè bái bàn xià tāng

2 《金匮要略》卷上:栝楼薤白半夏汤 2.1 处方

        栝楼实1枚（捣）薤白12克 半夏12克白酒1升

2.2 功能主治

        通阳散结，祛痰宽胸。治胸痹，痰浊较甚，心痛彻背，不能安卧者。

2.3 栝楼薤白半夏汤的用法用量

        上四味，同煮取400毫升，温服100毫升，一日三服。

       

2.4 备注

        本方即栝楼薤白白酒汤加半夏而成。半夏燥湿化痰，降逆散结；配以栝楼、薤白豁痰通阳，理气宽胸。用于胸痹痰浊壅盛，病情较重者。

2.5 摘录

        《金匮要略》卷上

3 《金匮》卷上 3.1 方名

        栝楼薤白半夏汤

3.2 栝楼薤白半夏汤的别名

        瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白汤、瓜蒌半夏白酒汤

3.3 组成

        栝楼实1枚（捣），薤白3两，半夏半斤，白酒1斗。

3.4 主治

        胸痹不得卧，心痛彻背者。

3.5 栝楼薤白半夏汤的用法用量

        上同煮，取4升，温服1升，日3服。

3.6 用药禁忌

        忌羊肉、饧。

3.7 栝楼薤白半夏汤的临床应用

        冠心病《福建中医》（1988；1：41）：张某，男，54岁，干部。初诊自述心窝部闷痛彻背伴短气，间歇性发作已半个月，常于饭后或劳累时诱发，每次23分钟，心电图提示心肌供血不足，诊断为冠心病心绞痛。舌质淡暗，黄白腻，脉细弦，证为气滞血瘀所致之胸痹。处方：栝楼，薤白、葛根、丹参15g，半夏、当归各10g，赤芍、桑寄生各12g，水煎服。每日1剂，连服5剂后症减，原方去葛根，加郁金10g、黄耆15g，连服30剂，随访半年胸痛未复发。

3.8 各家论述

        ①《金匮要略心典》：胸痹不得卧，是肺气上而不下也；心痛彻背，是心气塞而不和也，其痹为尤甚矣。所以然者，有痰饮以为之援也。故于胸痹药中加半夏以逐痰饮。②《古方选注》：君以薤白，滑利通阳；臣以栝楼实，润下通阻；佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络而痹自开，而结中焦而为心痛彻背者，但当加半夏1味，和胃而通阴阳。

3.9 附注

        瓜蒌薤白半夏汤（《济阳纲目》卷七十二）、瓜蒌薤白汤（《医醇剩义》卷四）、瓜篓半夏白酒汤（《医学金针》卷三）。

古籍中的栝楼薤白半夏汤 《证治准绳·类方》：[第三册]呕吐

        大半夏汤（仲景）治胃反呕吐。半夏（二升，洗完用）人参（三两）白蜜（一升）以水一斗三升，和蜜扬之二百...

《药征》：[卷中]半夏

        婢加半夏汤证曰∶咳。苓甘姜味辛夏汤证曰∶呕。栝蒌薤白半夏汤证曰∶心痛。黄连汤证曰∶欲呕吐。附子粳米汤...

《类证活人书》：卷第十八

        上锉如麻豆大。以水二大盏。煎至七分。去滓温服。（薤白汤）（一百一）伤寒下利如烂肉汁。赤滞下。伏气腹痛...

《张氏医通》：[卷十三·专方]痰饮门

        甘遂半夏汤（金匮）治病者脉伏。自利反快而渴。虽利心下续坚满。此为留饮欲去故也。甘遂（大者。三枚）半...

《张氏医通》：[卷十五]不得卧门

帮忙看看这个中药的方子 谢谢

       问题一：半夏瓜蒌薤白散的做法步骤 药物组成栝蒌实12克，薤白、半夏各9克，白酒70毫升（非现代之白酒，实为黄酒，或用醪糟代之亦可。)

        心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。（《金匮要略》第九篇第四条）栝蒌实一枚（捣）、薤白三两、半夏半斤、白酒一斗，上四味，同煎，取四升，温服一升，日三服。

        问题二：瓜蒌薤白白酒汤做法 处方1 (EFA1)，瓜蒌∶薤白为1.5∶1，每克 浸膏含药材量为3.33 g；处方2 (EFA2)，瓜蒌∶薤白为1∶1，每克浸膏含药材量为3.64 g ；处方3 (EFA3)，瓜蒌∶薤白为2∶1，每克浸膏含药材量为3.81 g；处方4 (EFA4)瓜 蒌∶ 薤白为1∶2，每克浸膏含药材量为3.41 g

        问题三：薤白粥的家常做法大全怎么做好吃视频 薤白粥的家常做法

        主料：粳米100克

        辅料：薤白15克

        将薤白与淘洗干净的粳米一同入锅，加水1000毫升，先用旺火烧开，再转用文火烧开，再转用文火熬煮成稀粥。

        1. 通阳行气，宽胸，止痛。

        2. 适用于冠心病、心绞痛、老年人慢性肠炎、细菌性痢疾等散结症。

        问题四：野蒜怎么做好吃 正宗野蒜做法 top1:野蒜炒鸡蛋

        1.野蒜摘洗干净切碎，加鸡蛋盐拌匀

        2.油烧热倒上蛋糊炒熟即可

        饮食小常识

        1、野蒜学名Allium macrostemon Bunge，属百合科多年生草本植物。又名薤白、野小蒜、小根蒜、山蒜、菜芝、小根菜。

        2、营养成分：每百克全株含蛋白质3.4g，脂肪0.4g，糖类26g，粗纤维0.9g，钙100mg，磷53mg，铁4.6mg，胡萝卜素 0.09mg，硫胺素0.08mg，素0.14mg，抗坏血酸36mg，尼克酸1mg。

        营养功效

        保健上传统中医学认为薤白具有温补作用，可健脾开胃，助消化，解油腻，促进食欲。对体弱者而言，薤白可润中补虚，使人耐寒。

        top2:野蒜炒五花肉

        1.野蒜清洗干净，切成段，蒜头部分可以一剖两半(这样更入味)

        2.五花肉切成片，锅里放植物油

        3.油热后，将五花肉片下锅，加入姜粒，加入少许醋

        4.加入烧烤料2小勺，加入盐和白糖，加入1小勺蚝油

        5.肉发白后加入野蒜翻炒

        6.等到野蒜炒至微微发蔫，即可关火

        问题五：薤白是我们当地属称的野韭菜吗? 不是吧，好像是野洋葱

        问题六：苦鸭是怎么做的？ 主料

        鸭掌800克

        薤白100克

        辅料

        盐

        1勺

        番茄

        2个

        白胡椒

        1勺

        姜

        1块

        苦鸭掌汤的做法

        1.

        鸭掌焯水冲洗干净

        2.

        苦去皮洗净，番茄去皮切块

        3.

        生姜切末

        4.

        锅入加入适量的水，下入鸭掌、苦、姜末大火烧开后撇去浮末，小火慢炖1小时

        问题七：薤白人参代用茶喝了对脱发有效果吗 脱发的原因有很多种，饮食不良，睡眠不足，环境污染，忧愁忧虑，遗传性，病理性，季节性都会引起脱发的发生，出现脱 *** 况建议到专业正规的毛发医院做个毛囊检查确定具体脱发原因，及早治疗,也可以考虑植发

冠心病怎样治疗？

       舌苔黄腻表明体内有湿热 舌有紫郁斑体内有瘀血等阻滞不通

       《金匮要略》瓜蒌薤白半夏汤：瓜娄皮 薤白 半夏 主治：痰气互结，胸阳不通之胸痹疼痛

       <伤寒论》小陷胸汤：瓜娄皮 半夏 川莲 主治：痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛

       桂枝：温通经脉，助阳化气

       防风，黄芪：益气固表

       柴胡，黄芩：和解少阳，清半表半里之热

       苍术，川朴：燥湿药，有燥湿健脾消痰，祛风散寒，下气除满等功效

       远志，合欢皮， 炒枣仁：养心安神

       其他的药物都用的是比较好的，对症下药了1

       楼上的李老师说的很对哦 从方子来看是这样的 我只是把药物提出来补充一下，祝您早日康复！

       概述冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。冠心病多发生于40岁以后，男性多于女性。临床上冠心病可分隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心力衰竭型冠心病和猝死型冠心病五种类型。

       本病当属中医的“胸痹”范畴，是一种由于胸中痹阻不通而引起的，临床上表现为胸部及心前区憋闷疼痛，甚则痛引肩背的病症。《素问·脏气法时论》：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。”《素问·厥论》：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”

       治疗1．心血瘀阻证主症心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，暴怒或劳累后加重，胸闷舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩，或结、代。方一血府逐瘀汤来源《医林改错》组成川芎5克，桃仁12克，红花9克，赤芍6克，柴胡3克，桔梗5克，枳壳6克，牛膝9克，当归9克，生地9克，甘草6克。

       功效活血化瘀，通脉止痛。

       用法水煎服，每日一剂。

       方解因瘀血停滞于胸，使气机受阻、气滞血瘀、肝失柔和；若瘀血化热，则会瘀热上冲、胃气上逆。本方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀；柴胡疏肝解郁；枳壳、桔梗开胸行气；牛膝引热下行；生地清热养阴；甘草调和诸药。

       按语活血化瘀是治疗胸痹的重要治法，但不可不加辨证，一味地活血化瘀。其瘀血的形成有多种原因，如寒凝、气滞、痰浊、气虚、阳虚等，故临床当注意在活血化瘀中配伍散寒、理气、化痰、益气、温阳等药物。注意选用养血活血之品，慎用破血攻伐之品，以防伤正气。方二桃红四物汤来源《医宗金鉴》组成桃仁10克，红花12克，生地10克，川芎10克，白芍10克，当归10克。

       功效活血化瘀，通脉止痛。

       用法水煎服，每日一剂。

       方解桃仁、红花活血化瘀，四物汤养血活血。

       按语本证在临床上可选用如下活血化瘀药物：三七、川芎、丹参、当归、红花、苏木、赤芍、泽兰、牛膝、桃仁、鸡血藤、益母草、水蛭、王不留行、山楂、丹皮等；并据临床情况配伍益气、温阳散寒、化痰、理气药物。

       2．气滞心胸证主症心胸满闷，隐痛阵作痛无定处，遇情志不遂时诱发或加剧，脘胀嗳气，时欲太息，或得嗳气、矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。方一柴胡疏肝散来源《景岳全书》组成陈皮6克，柴胡6克，川芎5克，香附5克，枳壳5克，赤芍5克，甘草3克。

       功效疏肝理气，活血通络。

       用法水煎服，每日一剂。

       方解肝喜条达，主疏泄而藏血，其经脉布胁肋，循少腹。因情志不遂，木失条达，肝失疏泄，而致肝气郁结。气为血帅，气行则血行，气郁则血行不畅，肝经不利，故见胁肋疼痛，往来寒热。《内经》说：“木郁达之”。治宜疏肝理气之法。方中用柴胡疏肝解郁为君药。香附理气疏肝，助柴胡以解肝郁；川芎行气活血而止痛，助柴胡以解开经之郁滞，二药相合，增其行气止痛之功，为臣药。陈皮、枳壳理气行滞；芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，为佐药。甘草兼调诸药，亦为使药之用。诸药相合，共奏疏肝行气，活血止痛之功。使肝气条达，血脉通畅，营卫自和，痛止而寒热亦除。

       按语便秘重者加当归龙荟丸。本证常用芳香理气药物：木香、沉香、檀香、降香、延胡索、砂仁、厚朴、枳实、枳壳。方二丹栀逍遥散加减来源《和剂局方》组成丹皮15克，栀子15克，柴胡10克，当归10克，白芍15克，茯苓10克，白术10克，甘草6克，薄荷10克，生姜10克。

       功效疏肝理气。

       用法水煎服，每日一剂。

       方解柴胡疏肝理气；当归、白芍补血养肝；茯苓、白术健脾祛湿；薄荷、生姜疏散调达；炙甘草调和诸药；丹皮、栀子清热凉血，祛瘀消肿。

       按语胸闷心痛明显（气滞血瘀）合用失笑散或丹参饮。

       3．痰浊闭阻证主症胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天诱发或加重，倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大边有齿痕，苔浊腻或白滑。方一①栝楼薤白半夏汤合②涤痰汤来源①《金匮要略》②《济生方》组成栝楼薤白半夏汤：栝楼12克，薤白9克，半夏12克。

       涤痰汤：胆南星12克，竹茹3．5克，人参5克，茯苓10克，甘草2．5克，石菖蒲5克，陈皮8．5克，枳实10克。

       功效通阳泄浊，豁痰宣痹。

       用法水煎服，每日一剂。

       方解方中瓜蒌理气宽胸，涤痰散结，半夏、橘红、茯苓、竹茹燥湿化痰，菖蒲、胆南星开窍豁痰，枳实降气以利平肝熄风。

       按语痰浊每因过食肥甘，贪杯好饮，伤及脾胃，聚湿生痰；痰为阴邪，其性粘滞，易伤阳气，阻滞血行，而致气虚阳虚、湿浊痰阻。治疗应着重健运脾胃，在祛痰的同时，配伍健脾益气之品，以消生痰之源，痰化气行，则血亦行。必要时配以益气温阳之品。方二黄连温胆汤来源《六因条辨》组成黄连6克，法半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草6克，枳实10克，竹茹6克，郁金15克。

       功效理气化痰。

       用法水煎服，每日一剂。

       方解方以二陈汤的半夏、茯苓、橘红、甘草化痰理气，黄连、竹茹、枳实清泄痰热。加郁金以增强理气活血之力。

       按语此型常用药物：天竺黄、天南星、半夏、栝楼、竹茹、苍术、桔梗、莱菔子、浙贝母。

       4．寒凝心脉证主症卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，心悸，胸闷气短，手足不温，冷汗出，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。方一①枳实薤白桂枝汤合②当归四逆汤加减来源①《金匮要略》②《伤寒论》组成桂枝6克，细辛3克，栝楼24克，薤白9克，当归12克，芍药9克，甘草6克，通草6克，细辛3克。

       功效辛温散寒，宣通心阳。

       用法加大枣8枚，水煎服，每日一剂。

       方解方以瓜蒌、薤白、桂枝通阳开结温通络脉，当归本方中当归补血活血；白芍和营养血；桂枝温通经脉，宣通阳气；细辛温经散寒；通草通利经脉；炙甘草、大枣益气养血。

       按语本证当以芳香走窜、温通行气类药物治疗为主：桂心、吴茱萸、干姜、麝香、细辛、蜀椒、丁香、木香、安息香、苏合香等，近几年研制的喷雾剂、含化剂等速效、高效制剂，可用于急救。实验研究证实，芳香温通类药物大多含有挥发油，具有解除冠脉痉挛，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，改善心肌供血作用，同时对血液流变性、心肌收缩力均有良好的作用。但此类药物具有辛香走窜之弊，应中病即止，以防耗伤阳气。

       5．气阴两虚证主症心胸隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声低气微，面色白光白，易于汗出，舌淡红，舌体胖且边有齿痕，脉细缓或结代。方一生脉散来源《医学启源》组成人参9克，麦冬9克，五味子6克。

       功效益气养阴，活血通脉。

       用法加生姜三片，大枣2枚，水煎，空腹服。

       方解方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，是为君药。麦门冬甘寒养阴清热，润肺生津，用以为臣。人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。

       按语药理研究证明，生脉散有正性肌力的作用，可增加冠状动脉血流量，改善心脏缺血状况，减少心肌耗氧量。方二①增液汤合②四君子汤来源①《温病条辨》合②《和剂局方》组成增液汤：玄参30克，麦冬25克，生地黄25克；四君子汤：党参15克，白术15克，茯苓15克，甘草6克。

       功效益气养阴。

       用法水煎服，每日一剂。

       方解方中重用玄参养阴生津，启肾水以滋肠燥；麦冬甘寒，增液润燥；生地苦甘寒，养阴润燥，三药合用，养阴增液，增水行舟。党参、茯苓、白术、甘草健脾益气，驱邪外出。两方相合，共奏健脾益气养阴之效。

       按语常用补心气药物：人参、党参、黄芪、大枣、太子参。药理研究证明，黄芪能增强正常心脏的收缩力，对中毒和疲劳而衰竭的心脏，有增强心肌收缩力的作用。尚能使冠状动脉和肾动脉扩张。生脉散有正性肌力的作用，可增加冠状动脉血流量，改善心脏缺血状况，减少心肌耗氧量。6．心肾阴虚证主症心痛憋闷时作，虚烦不眠，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘舌红少津，苔薄或剥，脉细数或结代。方一①天王补心丹合②炙甘草汤加减来源①《世医得效方》②《伤寒论》组成生地12克，玄参5克，天冬9克，麦冬9克，人参5克，炙甘草12克，茯苓5克，柏子仁9克，酸枣仁9克，五味子5克，远志5克，丹参5克，当归身9克，桔梗5克，阿胶6克，麦冬10克，麻仁10克，大枣10枚。

       功效滋阴清火，养心和络。

       用法水煎服，每日一剂。

       方解方中生地滋阴补肾，养血润燥；玄参、天冬、麦冬清热养阴；丹参、当归调养心血；人参、炙甘草、茯苓补益心气，寓从阳引阴之意；柏子仁、酸枣仁、五味子、远志养心安神，化阴敛汗桔梗载药上行。阿胶、麻仁、大枣滋阴补血。

       按语阴虚偏甚兼有脉结代者用本方。方二左归饮来源《景岳全书》组成熟地120克，山萸肉20克，枸杞子15克，山药15克，茯苓12克，甘草6克。

       功效补益肾阴。

       用法水煎服，每日一剂。

       方解熟地、山萸肉、枸杞子滋补肝肾，养血填精；山药补脾肾，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药。

       按语偏肾阴虚者用本方。

       7．心肾阳虚证主症心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色白光白，神倦怯寒，四肢欠温，四肢肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细而迟。方一温肾汤组成人参15克，炙甘草15克，干姜9克，炒白术15克，川附片9克，五灵脂9克，山楂9克，乳香3克，降香9克。

       来源（董建华主编：《中国现代名中医医案精华》）

       功效温补阳气，振奋心阳。

       用法药煎成去渣，冲如米醋一匙，乘热服。

       方解人参补气健脾；干姜、附子温补肾阳；乳香、降香活血化瘀，振奋心阳；五灵脂、山楂活血化瘀、通经理气；炙甘草调和诸药。

       按语董建华认为：老年人心肾气虚或阳虚，不能温润五脏，温煦心阳，故心痛发作时，疼痛症状可以不重，但体乏无力，畏冷胸闷，气短自汗却可能较甚，予保元汤补益心脾肺肾诸脏，冲服细辛、沉香各0．5克常有较好效果。老年人舌质紫黯，有时可见瘀斑，其心绞痛者出现率较高，可用保元汤冲服复方血竭散（血竭、沉香、琥珀粉、冰片、三七、元胡）起补虚、理气、活血、定痛作用。方二右归丸来源《景岳全书》组成熟地15克，山茱萸12克，山药12克，当归10克，肉桂10克，枸杞10克，鹿角胶10克，菟丝子10克，附子3克，杜仲12克。

       功效补益肾阴。

       用法水煎服，每日一剂。

       方解方中附子、肉桂、菟丝子、山茱萸、熟地等温补肾阳，鹿角胶、枸杞、当归益精养血。可加川芎、牛膝以助当归、肉桂温阳活血通络。

       按语李明富认为：阳虚心痛治宜益气温阳，活血化瘀，一般常选用党参、黄芪、白术益气扶正，病情较重者加红参或人参；肉桂、附子、*羊藿、巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、鹿茸等温经散寒，温肾助阳；川芎、丹参、莪术、当归、赤芍、红花等活血化瘀。

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