当归补血汤方歌_当归补血汤方歌速记

当归补血汤方歌_当归补血汤方歌速记

       今天，我将与大家分享关于当归补血汤方歌的最新动态，希望我的介绍能为有需要的朋友提供一些参考和建议。

1.天王补心丹，养血养心，治心悸心烦失眠，和酸枣仁汤有什么区别？

2.八珍汤的功效与作用和适用人群

3.?归脾汤配方是什么

4.八珍汤中药方

5.关于丹参四物汤的思考

6.归脾汤的方剂歌诀、四君汤方歌

天王补心丹，养血养心，治心悸心烦失眠，和酸枣仁汤有什么区别？

        有的时候我们会感觉心中烦闷，睡不着，或者睡着了也睡不沉，梦也多，老是感觉有个事，闷闷不乐，这是心出问题了，有的是心火旺引起，有的是心虚，得不到滋阴。

        天王补心丹出自《校注妇人良方》，由 人参，茯苓，玄参，丹参，桔梗，远志，当归，五味子，麦门冬，天门冬，柏子仁，酸枣仁炒，生地黄 组成。

        具有滋阴清热，养血安神的功效。

        方中使用大量的生地入心肾经，滋阴清热，水养起来了，火自然就灭了。

        玄参、天冬、麦冬助生地滋阴清热。

        其中玄参、天冬入肾经，壮水制火，使肾水上升滋养心脏，心火就不会亢盛。

        麦冬入心经，甘寒清润，滋心阴，清心热。

        当归补血活血润燥，丹参养血活血清热，使心血充足，心血运行通畅，心神自安。

        血生于气，人参、茯苓益心气，气旺则血自生。

        酸枣仁、远志、柏子仁养心安神，尤其远志通肾气上达于心，有交通心肾之妙。

        五味子酸温，以敛心气之耗散。

        桔梗载药上行，使药力作用于胸膈之上，不使速下。

        全部药物环环相扣，组合起来疗效相互促进，副作用相互抵消。

        主要用于 阴虚血少，神志不安 的症候。表现为 心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数 。

        “心者，君主之官，神明出焉”。

        如果思虑太过，耗伤心之阴血，心失所养，不能藏神，故 心悸怔忡，睡眠不安，神疲健忘 。

        心主血，血主濡养，血少津枯，故 大便干燥 。

        舌为心之苗，心阴亏损，虚火上炎，故 口舌生疮，舌红苔少 。

        脉细而数 ，也是阴亏血少的表现。

        酸枣仁汤由酸枣仁，白芍，茯苓，甘草，川芎组成。

        重用酸枣仁养血安神，配合白芍，川芎调气疏肝，具有养血调肝之妙，主治肝血不足，虚烦不眠，伴头目眩晕，脉弦细等。偏重于养。

        很明显的天王补心汤重用生地，麦冬，天冬等滋阴药，说明特别适合阴血虚的情况，给它补，有点补充血容量的意思。主治阴亏血少，心火上扰，心烦失眠，见手足心热，舌红少苔，脉细数者。偏重于补。

        运用的时候抓住辩证要点， 心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数 。

        失眠比较严重的，可酌加龙骨、磁石等以重镇安神。

        心惊怔忡明显的，可加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神的作用。

        遗精者，可加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。

        现代常用于 神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进症 等属心经阴亏血少神志不安的。

        文末送上方歌一首。

        补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

        这边补充说一下，天王补心丹也是用朱砂为衣的，也就是，药丸做好后，在朱砂粉上滚一下，沾点朱砂。

八珍汤的功效与作用和适用人群

        ? 作者:十八子

        女性机体常处于气血相对不平衡的状态之中，形成了致病因素易于侵扰气血的病理特点。再者，脏腑功能失调，经络失畅又影响气血，故调理气血成为治疗妇科疾病的常用大法。

        调理气血首在分清病在气在血，属实属虚，以为立法依据。调气主要针对气虚，气滞，气逆，气陷等病变，有补气，理气，降气，升举诸法;理血则据血虚，血热，血寒，血瘀的不同病机而以补血养血，清热凉血，温经散寒，活血化瘀分治之。气血同病见诸气血两虚，气虚血瘀，气滞血瘀等。

        ? 调理气血又以四物汤为重，历代医家把四物汤列为妇科首选方，认为是妇人众疾之总司，常辅以何首乌，枸杞子，阿胶，黄精，鸡血藤之类;结合血虚还可因脾胃虚弱气血生化不足和肾精不足以化血的病机，用补气健脾或补肾益精为主的间接补血法，如:人参养荣汤，滋血汤，归肾丸，四二五合汤等。本人在临床中辅以雪莲花，每每奏效，不但可补血养血，又可温经散寒，活血化瘀，用于:月经过多，过少，提前，推后，崩漏等收效甚佳，以此命名为:五物汤。

        五物汤加减治:

       五物汤组成:熟地，当归，川芎，白芍，雪莲花（根据四物汤加减）

        五物汤药釆用:

        熟地:产地河南

        熟地滋阴补血

        当归:纯野生，产地甘南边

        当归活血生血

        川芎:产地四川

        川芎调和气血

        白芍:产地浙江

        白芍敛阴益血

        雪莲花:产地西藏，纯野生

        雪莲花主治月经不调，经闭痛经，崩漏带下。本品能补肾阳，调冲任，止血。治下元虚冷，寒凝血脉之月经不调、经闭痛经、崩漏带下。

       配方特点：补血配活血，动静相伍，补调结合，补血而不滞血，行血而不伤血。

        方歌：四物地芍与归芎，血家百病此方通， 补血调血理冲任，加减运用在其中。

        功用:补血和血，调经化瘀。

        主治:冲任虚损，月经不调，脐腹亏痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将理失宜，胎动不安，腹痛血下；及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热；跌打损伤，腹内积有瘀血。

        加减法

        1. 若痛经，可加香附12克、延胡索10克

        2．兼有气虚者，加入党参18克、黄芪18克

        3．若血虚有寒者，则加肉桂粉4克、炮姜4片

        4．若出现崩漏，则加入茜草根8克、艾叶10克、阿胶10克

        5.功能失调性子宫出血。用本方加减：三七（另冲）各10克，黄芪、贯众炭各30克，益母草各15克为基本方，随证加减。

        6.胎位不正用本方去熟地，加白术、茯苓各15克，水煎，每晚服1剂，3剂为1个疗程，服药1个疗程后，每周复查胎位1次，连查2周，转正后再服1个疗程，以巩固疗效。有较显著的矫正胎位作用。

        7.神经性头痛用本方加减：桂圆肉各15克，牡丹皮、天麻、僵蚕、全蝎、甘草各10克，炒枣仁、石决明各50克，蜈蚣2条。水煎服，每日1剂。

        8.肩周炎 用本方加桂枝9克，生姜3片，甘草6克为基本方，随证加减。水煎服，每日1剂。

        9.荨麻疹用本方加减：生地6克。水煎服，每日1剂，连服3～10剂。

        10.子宫肌瘤用本方加减:壁虎数只。

        11.过敏性鼻炎 用本方加味：生地24克，苍耳子6克，辛荑9克，徐长卿30克。水煎服，每日1剂，连用1～2个月。

        12.功能性闭经用本方加减:炒蒲黄，地榆炭。

        13.闭经:生地 藳本 五灵脂碳 香附 白芍 蒲黄 丹参

        14.阴痒:蒲公英30? 苦参25 黄芩30 黄柏30? 土槿皮? 25 菊花15 蛇床子30

        15.宫寒不孕症:制草乌9，川乌9，细辛3，丹参15，益母草15，细辛为末，余药用火培焦，研末混合，于月经来潮后一周后，将上药分三次服，白酒为引，两料为一疗程。

        16.经时来时断:白术，丹皮，甘草，柴胡

        17.月经提前:

        气虚提前加:人参，黄芪，甘草，升麻，柴胡，白术，菟丝子

        血热提前加:丹皮，地骨皮，青蒿，黄柏，茯苓

        18.月经推后:

        肾虚加:山萸肉，山药，杜仲，怀牛膝，甘草

        血虚加:人参，山药，杜仲，山萸肉，枸杞子，炙甘草

        血寒加:吴茱萸，桂枝，生姜，丹皮，法夏，麦冬，人参，阿胶，甘草

        气滞加:乌药，香附，木香，甘草

        19.月经过多

        气虚加:人参，黄芪，白术，升麻，炙甘草

        血热加:生地黄，黄芩，黄柏，山药，续断，甘草

        血瘀加:蒲黄，五灵脂

        20.月经过少

        肾虚加:菟丝子，杜仲，枸杞子，山萸肉，山药，茯苓

        血虚加:人参，山药，黄芪，茯苓

        血瘀加:桃花，红花

        21.经期过长直接服用五物汤即奏效

        ……

        五物汤的使用方法:

        取五物汤一包，放适量的水，煮开后再小火煮十五分钟，然后分三次温服。

        一包连续用三天，第一天煮第一天喝，然后加水煮开，第二天温热一下，第二天喝;第二天晚上加水煮开，第三天温热一下第三天喝。

?归脾汤配方是什么

       一、八珍汤的功效及作用

       八珍汤的功效与作用

       八珍汤,古代中药汤剂。八珍汤中含有大量的补品药材,这是其他的食物所不具备的。八珍汤中的药材都十分的珍贵,最有名的就是人参,在加入人参的同时,还要加入一些其他的七味药材,有白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草。在加入药材之后就要文火慢慢炖,这样才能将药材的药效与汤品完全的融合,在饮用的时候才能起到治疗疾病的效果。

       八珍汤最大的功效就是益气补血,它在煮制时需要当归、川及熟地黄和白芍药以及人参和甘草与茯苓和白术等中药材,它们的用量是各取三十克,在煎制时还要加入生姜和大枣,这种方剂中的归当和地黄是重要的补血药,而人参则是补气的珍品,煎好以后服用,能取得出色的益气补血作用。

       八珍汤对人类因气血不足引起的精神无力和面色苍白以及食欲不振等多种症状都有很好的调理功效,八珍汤可以和中益脾,补益气血,特别适合那些身体虚弱的人群食用。

       气血亏损是引发人类多种疾病的重要原因,而八珍汤则能让气血亏损的症状消失,从而也就能起到预防和治疗疾病的作用,像生活中常见的女性月经不调、肝炎以及胎后崩漏与贫血等疾病,就都可以用八珍汤进行调理,食用一段时间以后能取得明显的治疗效果。

       八珍汤材料功效

       川芎:活血行气,祛风止痛。

       白芍:平肝止痛,养血调经,敛阴止汗。

       当归:补血活血,调经止痛,润肠通便。

       白术:健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。

       茯苓:败毒抗癌、健脾化饮、宁心安神。

       熟地:滋阴补血,益精填髓。

       党参:补中益气,健脾益肺。

       甘草:补脾益气,清热解毒,祛痰目咳,缓急止痛,调和诸药。

       本方用参、术、苓、草补脾益气;归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气,则归、地补而不滞;加枣助参、术入气分以调和脾胃;全剂配合,共收气血双补之功。

       二、八珍汤哪些人不能喝

       八珍汤是由8种中药组成，有气血双补的功效，是女性的补血养气佳品。有人认为八珍汤滋阴，秋冬进补最好，但也不是人人都适宜喝哦。以下人群不能喝八珍汤：

       1、感冒时：会加重感冒症状，或产生其他症状。

       2、月经来潮时：会增加血气循环，造成经血量增加，严重时会造成血崩。

       3、脾胃虚寒者，不适宜服用，应先用理中汤调理脾胃的虚寒问题。体质湿热者，不适宜服用，应先祛湿清热方可服用。

       组成

       人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药熟地黄甘草炙，各一两(各30g)。

       用法

       上畋咀，每服三钱(9g)，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服。现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定。

       方歌

       四君四物八珍汤，气血双补是名方，再加黄芪与肉桂，十全大补效更强。

       方解

       本方所治之气血两虚为久病失治、或病后失调、或失血过多所致。病位在心、肝、脾。气血两亏，心肝失养，则见面色苍白，头晕目眩，心悸怔忡;脾气虚弱，则面色萎黄，四肢倦怠，气短懒言，饮食减少，脉虚无力。治宜益气与补血并施。方中人参、熟地黄益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾;当归、白芍养血和营，助熟地黄补益阴血，共为臣药。川芎活血行气，使补而不滞;煎加姜枣，调和脾胃，同为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，为使药。本方即四君子汤与四物汤相合，共收气血双补之功，故以“八珍”名之。

       三、八珍汤的适用人群

       八珍汤功效作用多，但也不是人人都适合服用。八珍汤适用人群，下面一起来看看。

       一些患者因为患病之后没有规律的进食,而且会经常因为疾病的痛苦没有食欲,长期就容易导致患者出现面部暗黄没有血色,脸色苍白,对于这样的患者可以服用八珍汤,服用之后患者就会明显的感觉到身体比之前有力量了,而且乏力等症状也会慢慢的消退。

       针对一些经常出现眩晕而且四肢无力经常有疲劳感的患者,也可以饮用八珍汤,饮用之后就能够很好的感觉到自己的精神状态都有了很大的改善。此外八珍汤可用于治疗气短懒言,心悸怔忡的症状。

       而八珍汤在治疗女性出现的月经不调等病症上,效果也是非常显着的,尤其是对于一些身体比较虚弱,而且在进行西药治疗之后没有效果的女性,就可以选择服用这种汤品。服用之后首先是改善身体的失衡状态,如果身体出现失衡导致的月经不调,在服用几次之后就能够有所改变,如果是由于身体的内分泌系统紊乱而导致的月经不调,在服用之后就要慢慢的看身体的效果,固定疗程之后就可以调整到最佳状态。

八珍汤中药方

        导读： 配方是什么？具有益气补血，健脾养心之功效。那么配方是什么？下面就具体来了解下归脾汤吧。

        方剂名

        归脾汤

        出处

        《正体类要》

       

        组成

        白术、当归、白茯苓、黄芪炒、龙眼肉、远志、酸枣仁炒，各一钱（各3g）；木香五分（1-5g）；甘草炙，三分（lg）；人参一钱（3g）。

        方歌

        归脾汤用参术芪，归草茯神远志宜；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾；怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。

        方解

        本方多由思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致，治疗以益气补血，健脾养心为主。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓（多用茯神）、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。

        功效与作用

        益气补血，健脾养心。

        主治

        主治心脾两虚，，心悸健忘，，发热，体倦食少，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱以及脾不统血所致的便血，妇女月经超前，量多色淡，或淋漓不止者。

       

        上药加生姜5片、大枣3枚，水煎服，每日1剂。九剂有水蜜丸、小蜜丸、大蜜丸、浓缩丸，水蜜丸：每次6克，小蜜丸：每次9克，大蜜丸：每次1丸，浓缩九：每次8～10丸。均每日2～3次，空腹或饭后用温开水送服。膏剂：每次9～15克，每日2次，开水冲服。

        配伍特点

        一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；三是药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。

        临床运用

        1、用方要点：本方是治疗心脾气血两虚的常用方。以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。

        2、现代运用：本方常用于治疗胃及出血、功能性子宫出血性紫癜、，冠心等心脾气血两虚及脾不统血者。

        加减化裁

        崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，以清热止血。

        使用注意

        出血属阴虚血热者，应慎用。

        文献摘要

        1、汪昂《医方集解·补养之剂》：“此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行，参、术、黄芪、甘草之甘温，所以补脾；茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦，所以补心，心者，脾之母也。当归滋阴而养血，木香行气而舒脾，既以行血中之滞，又以助参、芪而补气。气壮则能摄血，血自归经，而诸症悉除矣。”

        2、《正体类要》卷下：“跌仆等症，气血损伤；或思虑伤脾，血虚火动，寤而不寐；或心脾作痛，怠情嗜卧，怔忡惊悸，自汗，大便不调；或血上下妄行。”

        以上就是归脾汤的一些知识，想要了解更多的中医方剂，请继续关注频道。

关于丹参四物汤的思考

       　八珍汤,中医方剂名,别名八珍散。为补益剂,具有益气补血之功效。主治气血两虚证。那么八珍汤中药方有哪些呢下面和我一起去看看吧!希望对您有帮助哦!

        八珍汤中药方：

       　方剂名称：

       　八珍汤

       　方剂出处：

       　《正体类要》

       　方剂歌诀：

       　双补气血八珍汤，四君四物合成方，煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。

       　方解：

       　本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致，病在心、脾、肝三脏。心主血，肝藏血，心肝血虚，故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细;脾主运化而化生气血，脾气虚，故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜益气与养血并重。方中人参与熟地相配，益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾;当归、白芍养血和营，助熟地滋养心肝，均为臣药。川芎为佐，活血行气，使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使，益气和中，调和诸药。全方八药，实为四君子汤和四物汤的复方。用法中加入姜、枣为引，调和脾胃，以资生化气血，亦为佐使之用。

       　配方组成：

       　人参30克，白术30克，白茯苓30克，当归30克，川芎30克，白芍药 30克，熟地黄30克，炙甘草30克。

       　使用 方法 ：

       　上为末，每服三钱(9克)水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服(现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定)。

       　功效和作用：

       　气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

       　临床应用：

       　本方常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。

       　注意事项：

       　暂无资料。

       

八珍汤

       　方剂名八珍汤《瑞竹堂 经验 方》

       　组成人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药熟地黄甘草炙，各一两(各30g)

       　用法上畋咀，每服三钱(9g)，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服。 现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定。

       　功效益气补血。

       　主治气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕目眩，心悸怔忡，四肢倦怠，气短懒言，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

       　方解本方所治之气血两虚为久病失治、或病后失调、或失血过多所致。病位在心、肝、脾。气血两亏，心肝失养，则见面色苍白，头晕目眩，心悸怔忡;脾气虚弱，则面色萎黄，四肢倦怠，气短懒言，饮食减少，脉虚无力。治宜益气与补血并施。方中人参、熟地黄益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾;当归、白芍养血和营，助熟地黄补益阴血，共为臣药。川芎活血行气，使补而不滞;煎加姜枣，调和脾胃，同为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，为使药。本方即四君子汤与四物汤相合，共收气血双补之功，故以?八珍?名之。

       　临床运用

       　1.用方要点本方是治疗气血两虚的常用方。临床应用以气短乏力，心悸失眠，头目眩晕，舌淡，脉细无力为辨证要点。

       　2.现代运用本方常用于治疗病后虚弱、贫血、迁延性肝炎、神经衰弱等各种慢性病，以及妇女月经不调、习惯性流产等属气血不足者。

       　附泰山磐石散(《古今医统大全》)：人参一钱(3g) 黄芪一钱(6g) 白术二钱(6g)炙甘草五分(2g) 当归二钱(3g) 川芎八分(3g) 白芍药八分(3g) 熟地黄八分(3g)川续断一钱(3g) 黄芩一钱(3g) 砂仁五分(2g) 糯米一撮(6g) 水煎服。功效：益气健脾，养血安胎。主治：气血虚弱所致的堕胎、滑胎。胎动不安，或屡有小产，面色苍白，倦怠无力，舌淡苔薄白，脉滑无力。

       　本方系八珍汤减去茯苓之渗利，加续断补肝肾、益冲任;黄芪益气升阳，以固胎元。又加黄芩、糯米、砂仁清热养胃安胎。可使胎元如泰山之稳固，磐石之坚实而无陨堕之虑，故名?泰山磐石散?。

       　方歌 四君四物八珍汤，气血双补是名方，再加黄芪与肉桂，十全大补效更强。

归脾汤的方剂歌诀、四君汤方歌

       丹参四物汤

        丹参四物汤乃是四物汤加一味丹参。四物汤为时方。陈修园《时方歌括》卷上有如下条：

        陈修园曰：四物汤皆纯滞之品，不能治血之源头[指气]；即八珍汤气血双补，亦板实不灵。必善得加减之法者，方效。”

        四物汤，当归熟地白芍川芎，四物补血，然皆纯滞之品，不能行气。陈修园说即便加上四君子汤四味药人参白术茯苓甘草，变成了八珍汤，气血双补，也板实不灵。故四物汤加丹参，如果其效如皮沙士所说那么神妙，也是加丹参之故。也就是陈修园所言“必善得加减之法者，方效。

        圣愈汤

        关于四物汤的加减，除八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤外，还有圣愈汤这么一条

        陈修园《时方歌括》卷上：

        柯韵伯曰：此方取参芪配四物，以治阴虚血脱等症。盖阴阳互为其根，阴虚则阳无所附，所以烦热燥渴，而阳亦亡；气血相为表里，血脱则气无所归，所以睡卧不宁，而气亦脱。而阴虚无骤补之法，计在存阳；血脱有生血之机，必先补气。此阳生阴长、血随气行之理也。故曰：阴虚则无气，无气则死矣。前辈治阴虚，用八珍、十全，卒不获救者，因甘草之甘，不达下焦；白术之燥，不利肾阴；茯苓渗泄，碍乎生升；肉桂辛热，动其虚火。此六味皆醇厚、和平而滋润，服之则气血疏通，内外调和，合于圣度矣。

        陈修园曰：此方为一切失血之良药，及血后烦热，睡卧不宁，五心烦热作渴，可以兼治。其止血，妙在川芎一味；其熟睡止渴，妙在人参一味。柯韵伯以参芪为气分阳药，取配四物等语，亦未免为俗说所囿也。经云：中焦受气取汁，变化而赤是谓血。血之流行，半随冲任而行于经络，半散于脉外而充于肌腠皮毛，凡一切失血之症，其血不能中行于经络，外散于肌腠皮毛，故从窍道涌出不止。妙得川芎之温行，又有当归以濡之，俾血仍行于经络；得川芎之辛散，又有黄芪以鼓之，俾血仍散于肌腠皮毛；源流俱清，而血焉有不止者乎!至于血后燥热，得黄芪以微汗之，则表气和而热退，即当归补血汤意也。睡卧不宁，血后阴虚所致。五脏属阴，唯人参能兼补之；五脏之阴长，则五心之烦自除；烦热既除，则津液自生，燥渴自已，诸症可以渐退矣。自宋元以后，无一人能读《本草经》，此方疑有神助，非制方人识力所到也。柯韵伯卓卓不凡，但未读《本草经》，未免缺憾。

        五脏有血，六腑无血，观剖诸兽腹，心下、夹脊、包络中多血，肝内多血，心脾肺肾中各有血，六腑无血，近时以吐血多者为吐胃血，皆耳食昔医之误。凡五脏血，吐出一丝即死。若吐血、衄血、下血及妇人血崩，皆是行于经络与散于肌腠之血。溢于上为吐衄，渗于下为崩下也。”

        柯韵伯的解释中有一段说得极好“阴虚无骤补之法，计在存阳；血脱有生血之机，必先补气。此阳生阴长、血随气行之理也。故曰：阴虚则无气，无气则死矣。”这在《郝万山讲伤寒论》中郝老师曾提到过“有形的阴液不能速生，无形的阳气所当急固”“有形之血不能速生，无形之气所当急固”。

        丹参四物汤以四物汤为基础，活血补血，加一味丹参补气行气。毕竟补血是比较慢的。所以皮沙士也说要连吃四个周期，也就是一百二十天后才可以看到效果。

        当然陈修园的解释也可以参考，别有意味。

        痛，是气滞还是血少？

        丹参四物汤主要用于调经止痛，养血疏筋。痛经、疼痛，是由于淤血不通则痛呢，还是因为营血不足，血少而失养则痛呢？

        我还想起了另外的一段文章，来自《郝万山讲伤寒论》第13讲桂枝汤的加减应用（2）：

        桂枝汤的加减方，在这里举最后一个例子，是新加汤证。原文第62 条，“发汗后身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两，人参三两，新加汤主之。”

        这是《伤寒论》中方名最长的一个方子，我这个教材，把方名中间点的那个逗号，你们的教材有吗？你说一个方名中间能点逗号吗，所以把那个逗号去掉。由于方名太长，我们干脆就把它叫做桂枝新加汤，或者再简称新加汤。

        在《伤寒论》中，有新加汤这张方子，这说明其他绝大多数方子，张仲景是对古代文献的一种继承。前面我曾经引用了晋朝皇甫谧《针灸甲乙经·序》中的一段话，说“伊尹以亚圣之才，撰用《神农本草》，以为汤液……。仲景论，广伊尹《汤液》为数十卷，用之多验。”《汤液经》是古经方的著作，所以张仲景的《伤寒杂病论》大量的继承了《汤液经》中复方的成就，而这张方子把它叫做新加汤，所以我们刘渡舟老师说这是张仲景自己加的一个方子。他在古《汤液经》的桂枝汤的基础上把芍药生姜的量各加上一两，现加上人参，因为它是自己新创的方子，所以叫做新加汤。发汗后仍然有身疼痛，这是表邪没解呢，还是病情发生了新的变化，这个时候张仲景就要凭脉辨证。如果脉浮，那肯定表示表邪未解，现在是脉沉，脉沉提示这不是表邪未解的身疼痛，病在里。脉迟主什么？我们今天的脉学是脉迟主阳虚，可是仲景在这里的脉迟却是主营血不足。

        你怎么知道主营血不足？我们打开讲义第32页，看原文第50条，“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之，假令尺中迟者，不可发汗，何以知然，以营气不足，血少故尔。”所以仲景的迟脉主营气不足，主血少，是他自己的话，我们以仲景言释仲景义，用张仲景的话解释张仲景的意思。所以这里脉沉主病在里，脉迟主营气不足，主血少，因此这个肌肤的疼痛就是营血不足，肌肤失养，不荣则痛，当然有的书说“虚则痛”，还有的书说“失养则痛”，意思都是一样的。

        关于疼痛的病机，我们都非常熟悉的是“不通则痛，通则不疼”，我们在这里又引进了虚则痛，失养则痛，不荣则痛。

        任应秋老师在世的时候，我就和他讨论过一次，有个医院治疗冠心病，几乎都用活血化瘀的药，有些病人吃完活血化瘀的药之后，疗效确实不错，心绞痛的发生频率少了，发作的程度轻了，可是有的病人吃完了之后，心绞痛不缓解，甚至越吃越没劲儿，这些病人呢就跑到我们中医药大学找任老师看。任老师就不同意冠心病是瘀血造成的这种观点，他认为是失养则痛，虚则痛，就用补气养血的药来治疗，用补气养血的药以后，这些病人身上有劲了，心绞痛发作的次数也减少了，发作程度减轻了，所以这些病人很高兴。可是，也有的病人，初诊就找任老师看，任老师用补法，越补越胸闷，他们就跑到医院里治，用活血化瘀的药，逐渐逐渐缓解。任老师认为，之所以有心绞痛是因为心肌供血不足，失养则痛，不荣则痛，有的医院之所以用活血化瘀的药是认为冠状动脉硬化而导致的供血不足，不通了。根据这种临床现象，我就有一次和任老师专门讨论。我说心绞痛，任老，你说是失养则痛还是不通则痛？他说真真确确，缺氧就是失养所致。我说那个血管堵住了，不就不通了吗？他说是血管堵的那个地方痛啊还是心肌痛啊？这让我弄得不知道怎么回答好。实际上，不通则痛和失养则痛是同时发生的，是一个问题的两个侧面，就拿冠心病来说，这个病人以不通为主的，那你就要活血化瘀，这个病人呢是以心肌失养为主的，那你就用益气养血。对我们医生来说，这两种技术，这两种思路都应当掌握，都应当学习。

        就像痛经一样，有的人用活血化瘀的药治疗，有的人用补气养血的药治疗痛经。用活血化瘀的，那里基于她气滞血瘀，而用补气养血的，那是基于她血虚，胞宫失养。临床上去看我们怎么去辨证。

        所以现在讲的这个身疼痛，它是个营血不足，肌肤失养的证候，它属于虚则痛，失养则痛。因此在桂枝汤中，加重芍药的量来养血柔筋，缓痉解痛，加生姜的量是引药达表，加人参是为了益气养血。这张方子治疗营血不足，肌肤失养的身疼痛有很好的疗效。我们说气血不足也罢，营血不足也罢，内脏失养的，我们用八珍汤，用人参养荣汤是可以的，肌肤失养而见身疼痛的，我们用八珍，用人参养荣常常效果不理想，而新加汤是很好的方子。

        我前面曾经举过这个病例，还记得吧，我说纸上得来终觉线，绝知此事要躬行。我治疗产后身疼痛的时候，用了人参养荣，用了八珍效果不好，刘老师提醒我用新加汤，结果我用生姜的量少了，它疗效还是不好，加重了生姜的量，有了疗效了。所以我们用了这张方子治疗营血不足而肌肤失养的身疼痛的时候，一定要按照方中剂量的比例要求来用药。

        以上是摘抄自《郝万山讲伤寒论》。

        到底是气滞，还是血少？ 是不通则痛，还是营血不足，失养而痛？气与血，往往纠缠在一起。很少单纯的气滞，也很少单纯的血少。所以还是要辨证。

        那么丹参四物汤也好，四物汤也好，八珍汤、十全大补汤、圣愈汤也好，都要辨证清楚，临证加减。

中医考研方剂学部分方剂方歌

       归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。

       四君补气基本方，食少无力大便溏，人参白术茯苓草，益气健脾功效强。除却半夏名异功，或加香砂气滞使。

       我再给你个趣味记忆法，归脾汤：酸枣眼肉将早香，四君远归齐（来尝）

        酸枣元肉姜枣香，“四君子汤”远归芪（来尝）

        四君子汤：“四君子‘拎草煮人参

        ”四君子“苓草术人参

       四妙勇安汤：四妙勇安，组成谨严，归二草一，银玄各三，脱疽化热，服之可痊牛蒡解肌汤：牛蒡解肌用荆薄，山栀丹皮石斛翘，玄参夏枯共成方，头面风热疮疡消透脓散：透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎，程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功内补黄芪汤：内补黄芪用麦冬，参苓归地芍川芎，远志肉桂炙甘草，疮疡溃后理虚功阳和汤：阳和汤法解寒凝，内证虚寒色属阴，熟地鹿胶姜炭桂，麻黄白芥草相承小金丹：小金丹内白胶香，木鳖地龙乳没当，麝香五灵墨草乌，流注瘰疬服之康。 秦艽鳖甲散：秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高

       犀黄丸：犀黄丸内用麝香，乳香没药共牛黄，乳岩流注肠痈等，正气未虚均可尝

       新加香薷饮 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表大建中汤建中阳，饴糖人参配椒姜，中阳衰弱胸腹痛，痛而拒按服之康石膏汤：石膏汤用芩柏连，麻黄栀豉七味全，发汗解表清热毒，壮热神昏此方煎

       五积散：五积散将五积医，二陈平胃痰食祛，三物枳桔行气血，麻芷姜桂温表里完带汤：中二术陈,车前甘草和人参,柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方金虎潜丸：虎潜足痿是妙方，虎骨陈皮并锁阳；龟板干姜知母芍，再加柏地作丸尝

       珍珠母丸： 珍珠母丸参地归，犀沉龙齿柏茯神，更加酸枣宁神志，镇心平肝此方推

       枳实薤白桂枝汤：枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方；通阳散结祛胸痹，胸满而痛急煎尝大黄蛰虫丸：大黄蛰虫丸，桃杏虻蛭甘，芩芍与干漆，生地蛴螬全活络丹：活络效灵主丹参，当归乳香没药存； 症瘕积聚腹中痛，煎服此方可回春胶艾汤：胶艾汤中当归芍，生地川芎生甘草，固冲安胎崩漏止，补血养血月经调阿胶鸡子黄汤：阿胶鸡子黄汤好，地芍钩藤牡蛎草；决明茯神络石藤，阴虚风动此方保羌活胜湿汤 ：羌活胜湿羌独芎，蔓甘藁本与防风；湿邪在表头腰痛，微微发汗有异功三子养亲汤： 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜枳术丸：枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝，若加麦芽与神曲，消食化滞力更强葛花解酲汤:葛花解酲香砂仁 二苓参术蔻青陈 神曲干姜兼泽泻 温中利湿酒伤珍七里散:七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，乳没儿茶朱共末，外敷内服均见长

       好了，关于“当归补血汤方歌”的话题就讲到这里了。希望大家能够对“当归补血汤方歌”有更深入的了解，并且从我的回答中得到一些启示。