麦门冬汤 金匮要略_麦门冬汤金匮要略原文

麦门冬汤 金匮要略_麦门冬汤金匮要略原文

       麦门冬汤 金匮要略是一个非常重要的话题，可以从不同的角度进行思考和讨论。我愿意与您分享我的见解和经验。

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2.肺痿的治疗要点是什么？

3.麦冬有什么功效和作用？详细点儿

4.麦门冬汤是什么 由哪些成分组成

5.《金匮要略》服药方法护理的探讨（上）

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       王某，女，14岁。患脑膜炎，经西医治愈后，经常口吐涎沫不止，吃东西时尤著，且伴有性情急躁，易怒，舌淡红，苔薄白，脉平不数。据《伤寒论》:“大病差后，喜唾，久不了了，当以丸药温之，宜理中丸”之意，给以理中丸治之，效果不显。又据《金匮要略》“上焦有寒，其口多涎”之意，给以苓桂术甘汤治之，仍无效果。继欲用甘草干姜汤治之，因上述温补无效，遂按虚热肺痿，用麦门冬汤治疗。

        麦冬，党参，半夏，炙草，大枣，粳米，水煎，3剂。

        服3剂后，初见疗效，口吐涎沫有所减少。上方加重半夏、麦冬之用量，每日1剂，连服 20余剂，病况稳定。

肺痿的治疗要点是什么？

        早上起来刷牙，老是干呕，相信大家经常有这样的经历。或者老是感觉自己咽喉中有东西，吐之不出， 咽之不下，好像有一团东西堵着一样。

        这就是慢性咽炎的症状。西医呢，消炎药现在也不好开，国家对抗生素限制还是很严格，而且就算用了抗生素，也不一定起到很好的效果。

        中医认为，这是因为饮食辛辣食物刺激咽喉，或者脾胃受损，清气不能濡养咽喉，或是肾虚导致虚火上炎，也有是因为肝气不疏，郁结在里，气机不利，则咽喉不适。

        中医讲究辨证论治，总体上讲，慢性咽喉炎跟肺和胃的关系比较大。为什么呢？ 因为喉与肺相连，咽和胃相连，当肺胃的津液不能濡养咽喉的时候，就会产生咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。

        因此，我们可以从肺胃来治疗咽炎。

        送你六味药，清养肺胃，降逆下气。

        这就是《金匮要略》的 麦门冬汤 。

        麦冬 养阴生津，润肺清心。

        咽喉的肺胃的门户，麦门冬既养肺胃之阴，又可以清肺胃虚热，是治疗咽炎的良药。

        半夏 燥湿化痰，降逆止呕 ，与麦门冬配伍，可减其燥性，又让麦门冬滋而不腻，二药合用相反相成。

        人参 大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

        因此，人参可以大补津液，濡养咽喉，治疗咽喉不爽的感觉。

        甘草 也可以补益脾胃，具有补津液的作用，还可以清热解毒、调和药性。

        大枣 补脾和胃，益气生津，调营卫，解药毒。

        粳米 补中益气，健脾和胃，除烦渴，止泻痢。

        甘草、大枣、粳米都具有调和脾胃的作用，脾胃气足，则气机升降正常，气机通利，则咽喉气机调畅。

        诸药合用，则可 清养肺胃，降逆下气。常用于治疗胃阴不足的咽喉炎。

        小结一下，麦门冬汤可以治疗慢性咽喉炎，包括了咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数等症状。

        此外，推荐大家同时加用胖大海、菊花、罗汉果代茶饮，效佳。

麦冬有什么功效和作用？详细点儿

       1，肺有燥热

       邪热耗津，误治伤阴，导致肺燥津枯而成为本症状．　

       2，肺气虚冷

       虚热肺痿日旧，或者大病之后，耗气伤阳，气不化津，肺失滋养而发本症状．

       3辨证论治

       虚热型

       证见 咳吐涎沫，其质粘稠，或咳痰带血，咳声不扬，气急喘促，口干咽燥。舌质红而干，脉虚数。

       治法 滋阴清热润肺。

       方药

       1．主方麦门冬汤(张仲景《金匮要略》)加减

       处方：党参15克，麦冬12克，法半夏10克，山药18克，玉竹15克，石斛12克，甘草6克。水煎服，每日l剂。

       2．中成药

       (1)百花定喘丸，每次1丸，每日2-3次。

       (2)蛤蚧定喘丸，每次6克，每日2次。

       虚寒型

       证见 吐涎沫，质清稀量多，口淡不渴，短气不足以息，神疲乏力，食少便溏，小便数。舌质淡，脉虚弱。

       治法 温肺益气。

       方药

       1．主方甘草干姜汤(张仲景《金匮要略》)加味

       处方：炙甘草9克，干姜12克，党参15克，白术12克，茯苓12克，黄芪12克，大枣5枚。水煎服，每日1剂。

       肺痿是阴虚肺伤的慢性衰弱疾患。主要症状为咳嗽，吐出稠痰白沫，或伴有寒热，形体消瘦，精神萎靡，心悸气喘，口唇干燥，脉象虚数等症。本病多续发於其它疾病或经误治之后，津液一再耗损，阴虚内热，肺受熏灼而致。若病久伤气或肺中虚寒而致者，则表现为阳虚，患者多涎唾，常吐出涎沫而无咳嗽。可伴有眩晕、遗尿等症状。

       ①肺叶枯萎所致的病证。一作热痿。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》：“热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：“或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。”“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，上虚不能制下故也，此为肺中冷，必弦，多涎唾。”有虚热、虚寒之分。虚热者，咳声不扬，吐稠粘涎沫，口干咽燥，气急喘促，形体消瘦，或见潮热，皮毛干枯，舌干红，脉虚数等。治宜滋阴润肺，清热生津，用举肺汤、元参清肺饮、麦门冬汤、清燥救肺汤、紫菀散等方。虚寒者，形寒神疲，唾涎沫，口不渴，小便数，舌质淡，脉虚弱等。治宜温肺益气，用甘草干姜汤，或人参、白术、茯苓等药。

       ②传尸之一种。《外台秘要·传尸方》谓传尸之疾气急咳者，名肺痿。参传尸条。

       ③指皮毛痿。《医宗必读·痿》：“肺痿者，皮毛痿也。”参见皮毛痿条。

麦门冬汤是什么 由哪些成分组成

       药源相关

       麦冬成品

       来源考证出自《神农本草经》

       ①《吴普本草》：“麦门冬，生山谷肥地，叶如韭，肥泽丛主，采无时，实青黄。”

       ②《别录》：“麦门冬，叶如韭，冬夏长生，生函谷川谷及堤坂肥土石间久废处。二月、三月、八月、十月

       麦冬

       采，阴干。”

       ③陶弘景：“函谷即秦关，而麦门冬异于羊韭之名矣，处处有，以四月采。冬月作实如青珠，根似穬麦，故谓麦门冬，以肥大者为好。”

       ④ 《本草拾遗》：“麦门冬，出江宁，小润；出新安，大白。其大者苗如鹿葱，小者如韭菜。大小有四种，功用相似，其子圆碧。”

       ⑤《本草图经》：“麦门冬，今所在有之。叶青似莎草，长及尺余，四季不雕，根黄白色，有须根，作连珠形，四月开淡红花，如红蓼花，实碧而圆如珠。”

       ⑥《纲目》：“麦门冬，古人惟用野生者，后世所用多是种莳而成。其法四月初采根，于黑壤肥沙地栽之，每年六月、九月、十一月三次上粪及芸灌，夏至前一日取根洗晒收之。其子亦可种，但成迟尔。浙中来者甚良，其叶似韭而多纵文，且坚韧为异。”

       ⑦《增订伪药条辨》：“按麦门冬，出杭州笕桥者，色白有神，体软性糯，细长皮光洁，心细味甜为最佳。安徽宁国、七宝，浙江余姚出者，名花园子，肥短体重，心粗，色白带黄，略次，近时市用，以此种最多。四川出者，色呆白短实，质重性粳，亦次。湖南衡州、耒阳县等处亦出，名采阳子，中匀，形似川子，亦不道地。大者曰提青，中者曰青提，小者曰苏大、曰超级大等名目，以枝头分大小耳。”

       别称麦门冬、麦冬、杭麦冬、浙麦冬、寸冬、寸麦冬、炙麦冬、朱麦冬、朱寸冬、辰麦冬、辰寸冬、鲜麦冬；

       药方名朱砂拌麦门冬等处方中写麦门冬、麦冬、寸冬指生麦冬。为原药材去杂质，洗净晒干入药者。炙麦冬为净麦冬用文火炒至微黄入药者。减缓寒凉，养阴而不腻胃。朱麦冬又名朱寸冬、辰麦冬、辰寸冬。为净麦冬喷水少许微润，将朱砂细粉撒布均匀，使朱砂粉与麦冬粘连一块而入药者。偏于镇惊安神。鲜麦冬为其鲜品洗净入药者。[4]

       商品名浙麦冬：又名杭麦冬、笕麦冬。为产于浙江杭州笕桥一带者，后泛指产于浙江者。品质最优，为地道药材。主产于浙江余姚、杭州、慈溪、萧山等地。

       川麦冬：又名川冬,主产于四川绵阳地区，以涪江冲积平原所产麦冬为佳品，又称涪城麦冬，销全国并有出口。

       连心麦冬：不抽去心者。去心麦冬：为抽去心者。均以个大、肥壮、半透明、质柔、色黄白、有香气、嚼之发粘、干燥无须根者为佳。

       药物来源该品为百合科植物麦冬（沿阶草）Ophiopogon japonicus （T.f）Ker-Gawl.的干燥块根。夏季采挖，洗净，反复暴晒、堆置，至七八成干，除去须根，干燥。

       根。叶丛生于基部，狭线形，长10～30厘米，宽因品种不同粗细有异。花茎常低于叶丛，稍弯垂，花淡紫色总状花序，花生于苞片下，每个苞片内1-2朵，花期5～8月。果黑蓝色。该品为百合科植物麦冬Ophiopogon japonicus(L.f)Ker-Gawl. 的干燥块根。夏季采挖，洗净，反复暴晒揉搓、堆置，至七八成干，除去须根，干燥。

       性状该品呈纺锤形，两端略尖，长1.5～3cm，直径0.3～0.6cm。表面黄白色或淡黄白，有细纵纹。质柔韧，断面黄白色，半透明，中柱细小。气微香，味甘、微苦。

       炮制方法除去杂质，洗净，润透，轧扁，干燥。

       贮藏环境置阴凉干燥处，防潮。

       药物性状该品呈纺锤形，两端略尖，长1.5～3cm，直径0.3～0.6cm。表面黄白色或淡**，有细纵纹。质柔韧，断面黄白色，半透明，中柱细小。气微香，味甘、微苦。

       《中华人民共和国药典》2010年版规定：该品采用冷浸法测定，水浸出物不得少于60.0%。含水分不得过18.0%。总灰分不得过5.0%。含麦冬总皂苷以鲁斯可皂苷元（C27H4204）计，不得少于0.12%，该品按干燥品计算。

       药性论述

       性味归经甘，微苦，微寒。归心、肺、胃经。

       功能与主治养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。

       为百合科植物麦冬的块根，临床常用品有去心与不去心之分，去心之说最早见于陶弘景《名医别录》，谓麦冬如不去心可令人心烦。然后世医家反对者众多，如吴鞠通每用麦冬则注明不去心，谓麦冬有心可以心入心，直清心经之热。笔者认为似无争论之必要，由于中国各地用药习惯不同，可入乡随俗，不必苛求。如欲用其入心清热，可用朱砂拌之，称为辰麦冬。

       清养肺胃之阴多去心用，滋阴清心多连心用。

       麦冬

       1、清心除烦：适于内热扰心之证。

       a、温病邪热入营，身热夜甚，烦躁不安。

       b、热伤气阴，心烦口渴，汗出体倦者。

       c、心阴不足，心烦不眠，舌红少苔者。

       2、养阴润肺：主治阴虚肺燥，干咳、燥咳，劳热咳血等证。

       3、益胃生津：善治胃阴不足，舌干口渴，纳呆不饥等证。此外，还可用治阴虚肠燥，大便秘结者。

       药物功效

       1．养阴清热治疗阴虚内热或热病病伤津、心烦口渴。

       2．润肺止咳 治疗燥热伤肺所致的咳嗽、痰稠、气逆。

       用法用量内服：煎汤，10～20克；或6～12克入丸、散。清养肺胃之阴多去心用，滋阴清心多连心用。

       注意事项凡脾胃虚寒泄泻，胃有痰饮湿浊及暴感风寒咳嗽者均忌服。

       ①《本草经集注》：“地黄、车前为之使。恶款冬、苦瓠。畏苦参、青蘘。”

       ②《药性论》：“恶苦芺[音ǎo]。畏木耳。”

       ③《纲目》：“气弱胃寒者必不可饵。”

       ④《雷公炮制药性解》：“忌鲫鱼。”

       ⑤《本草经疏》：“虚寒泄泻、痘疮虚寒作泻、产后虚卓泄泻者，咸忌之。”

       ⑥《药性纂要》：“胃寒而多湿痰者勿用。”

       ⑦《本经逢原》：“风热暴咳，咸非所宜。麻疹咳嗽，下可误用。”[5]

       1、麦冬临床使用安全性好，动物亚急性毒性实验证明该药毒性很小。

       2、有报道服用麦冬引起过敏表现为恶心、呕吐、心慌、烦躁、全身红斑、瘙痒。

       3、麦冬性寒质润，滋阴润燥作用较好，适用于有阴虚内热、干咳津亏之象的病证，不宜用于脾虚运化失职引起的水湿、寒湿、痰浊及气虚明显的病证。临床将麦冬当作补品补益虚损应注意辨证，用之不当会生湿生痰，出现痰多口淡、胃口欠佳等不良反应。

       临床应用

       1．阴虚燥咳、咯血等：麦冬、天冬、川贝各9g，沙参、生地各15g，水煎服。

       2．热病心烦不安：麦冬、栀子、竹叶各9g，生地15g，莲子心6g，水煎服。

       3．糖尿病：党参、麦冬、知母各9g，竹叶、天花粉各15g，生地12g，葛根，获神各6g，五味子、甘草各3g，水煎服。

       4．萎缩性胃炎：党参、麦冬、沙参、玉竹、天花粉各9g，乌梅、知母、甘草各6g，水煎服。

       5．阴虚内热、津少口渴 ：麦冬、石斛各9g，玉竹、生地各12g，水煎服。[6]

       付方[7] 麦冬甘、微苦、凉、滋阴生津、润肺止咳、清心除烦，麦冬主治热病伤津、心烦、口渴、咽干肺热、咳嗽、肺结核。

       麦冬配元参，一清一滋，金水相生，养阴润肺，生津止渴，用治小儿阴伤咳嗽，不食，苔花剥者有效。

       麦冬配五味子，酸甘化阴，守阴所以留阳，阳留汗自止。功能养阴敛汗，用治阴虚汗多，心悸，肺虚久咳，少痰或痰粘不爽等。

       1、麦冬治燥伤肺胃阴分，或热或咳者：沙参15克，麦冬15克，玉竹10克，生甘草5克，冬桑叶7.5克，扁豆7.5克，花粉7.5克。水五杯，煮取二杯，日再服。（《温病条辨》沙参麦

       即将成熟的麦冬

       冬汤）

       2、麦冬治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止，脚欹眼黑，津枯液涸：人参25克，麦门冬（去心）15克，五味子10克（碎）。水煎，不拘时温服。（《千金方》生脉散）

       3、麦冬治吐血，衄血不止：生麦门冬汁五合，生刺蓟汁五合，生地黄汁五合。相和，于锅中略暖过，每服一小盏，调伏龙肝末5克服之。（《圣惠方》麦门冬饮子）

       4、麦冬治燥伤胃阴：玉竹15克，麦冬15克，沙参10克，生甘草5克，水五杯，煮取二杯，分二次服。（《温病条辫》玉竹麦门冬汤）

       5、麦冬治衄血不止：麦门冬、生地黄，每服50克，水煎。（《济生方》麦门冬饮）

       6、麦冬治疟伤胃阴，不饥，不饱，不便，潮热，得食则烦热愈加，津液不复者：麦冬五钱（连心），火麻仁四钱，生白芍四钱，何首乌三钱，乌梅肉二钱，知母二钱。水八杯，煮取三杯，分三次温服。（《温病条辨》麦冬麻仁汤）

       7、麦冬治齿缝出血成条：人参八分，茯苓、麦冬各一钱。水煎温服。（苏轼麦门冬汤）

       8、麦冬治阳明温病，无上焦症，数日大便不通，当下之，若其人阴素虚，不可行承气者：元参一两，麦冬八钱，生地八钱。水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽，不便，再作服。（《温病条辨》增液汤）

       9、麦冬治骨蒸肺痿，四肢烦热，不能食，口干渴：麦门冬（去心，焙）、地骨皮各五两。上二味粗捣筛，每服五钱匕。先以水二盏，煎小麦一合，至一盏半，去麦入药，煎至一盏，去滓，分温二服，空腹食后各一。（《圣济总录》麦门冬汤）

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       10、麦冬治消渴，喉干不可忍，饮水不止，腹满急胀：麦门冬（去心，焙），乌梅（去核取肉，炒）各二两。上二味粗捣筛，每服三钱匕，水一叠，煎至半盏，去滓，食后温服，日三。（《圣济总录》麦门冬汤）

       11、麦冬治肺痈涕唾涎沫，吐脓如粥：麦门冬（去心，焙）二两，桔梗（去芦头）五两，甘草（炙，锉）三分。上三味粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，青蒿心叶十片，同煎至七分，去滓温服。稍轻者粥饮调下亦得。（《圣济总录》麦门冬汤）

       12、麦冬治患热消渴：黄连一升（去毛），麦门冬五两（去心）。上二味，捣筛，以生地黄汁、栝楼根汁。牛乳各三合和，顿为丸如梧子，一服二十五丸，饮下，日再服，渐渐加至三十丸。（《外台秘要方》）

       13、麦冬治虚热上攻，脾肺有热，咽喉生疮：麦门冬一两，黄连五钱。上为末，蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，食前麦门冬汤下。（《普济方》麦门冬丸）

       14、麦冬治火逆上气，咽喉不利：麦门冬七升，半夏一升，人参二两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。（《金匮要略》麦门冬汤）

《金匮要略》服药方法护理的探讨（上）

       是中医一种药方的名字，由麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣组成。

       麦门冬汤主治虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。胃阴不足证。

       呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。临床常用于治疗慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚，气火上逆者。

       该方多运用在治疗肺胃阴虚，气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。临床应用以咳唾涎沫，短气喘促，或口干呕逆，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。

扩展资料

       该方中含有较多麦门冬，虚寒泄泻、湿浊中阻、风寒或寒痰咳喘者均禁服。

       1、《品汇精要》：“寒多人不可服。

       2、《药性纂要》：“胃寒而多湿痰者勿用。”

       3、《本经逢原》：“风热暴咳，咸非所宜。麻疹咳嗽，不可误用。”

       4、《本草经疏》：“虚寒泄泻、痘疮虚寒作泻、产后虚寒泄泻者，咸忌之。”

       百度百科-麦门冬

       百度百科-麦门冬汤

       《金匮要略》一书是汉代张仲景所著，时经2000余年，历代医家勤耕细读，著述达数十百家，但对护理方面研究文章尚不多见，今仅将其服药方法护理作一阐述。

       　1服药温度《金匮要略》对服药方法十分讲究，因病证不同，则用药亦异，故而服药的温度亦有不同，在《金匮要略》中，服药温度大致可分为温服、小冷服、和适寒温服三种情况。

       　①温服： 《金匮要略》中明文记载温服的方剂总计118 方。如栝楼桂枝汤、甘草泻心汤、栝楼薤白白酒汤。

       　②小冷服：记载小冷服者一处，为生姜半夏汤。

       　③适寒温服：如桂枝汤。

       　2服药时间与次数

       　①顿服： 《金匮要略》中顿服者可见15 处。虽有顿服，顿服之，顿服尽，顿服一半之不同，但顿服之义明确。如升麻鳖甲汤、麻黄醇酒汤、红蓝花酒方。

       　②昼日服：昼日服者分为平旦温服、日一服、不可一日再服、日二服、日三服、日再服等。记载一日三服者共计36 方，如白虎加人参汤温服一升，日三服。黄芪桂枝汤温服三合，日三服。五苓散日饮服方寸匕，多饮暖水，寒出愈等等。日一服者或不可一日再服者有三，如候氏黑散、排脓散为日一服；大乌头煎不可一日再服。平旦服之者一处，为十枣汤。日二服者有一，为柴胡去半夏加栝蒌根汤。

       　③昼夜服：昼夜服分为日三夜一服、日再夜一服、日三夜二服、至夜尽等。日三夜一服者有六，如皂荚丸、麦门冬汤、奔豚汤、生姜半夏汤，白术散，半夏厚朴汤；日再夜一服者有二处，为赤丸、黄芩加半夏生姜汤；日三夜二服者有竹皮大丸；至夜尽者有泽漆汤。

       　④二次服（未定时） ：分温二服者黄土汤、小承气汤。

       　⑤三次服（未定时） ：记载的分温三服者，计32 方，如枳实薤白桂枝汤、大黄附子汤等。

       　⑥再服：记载再服、更服、二次服或重服一次者共31方，如大建中汤、桂枝加黄芪汤。

       　⑦先食服（饭后服） ：先食服者有五，如乌头赤石脂丸、赤丸、己椒苈黄丸、茵陈五苓散、乌梅丸。

       　⑧食前服：食前服有三，鳖甲煎丸、薯蓣丸、桂枝茯苓丸。

       　⑨常服：常服者一处，为当归散。因病服：蜀漆散未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。

       好了，今天关于“麦门冬汤 金匮要略”的话题就到这里了。希望大家通过我的介绍对“麦门冬汤 金匮要略”有更全面、深入的认识，并且能够在今后的学习中更好地运用所学知识。